Aanvraag fit- en vitaliteitssubsidie Aanvraag Fit- en Vitaliteitssubsidie Werkgevers kunnen via onderstaand formulier een vergoeding aanvragen voor de fit- en vitaliteitskosten. Aan deze subsidie zijn voorwaarden verbonden zoals opgenomen in de Fit- en Vitaliteitssubsidie Orsima. Vul de aanvraag zorgvuldig in en vergeet niet de benodigde documenten te uploaden. De declaratie wordt pas verwerkt als alle gegevens juist zijn ingevuld en alle geldige bijlagen zijn geüpload.Gegevens werkgeverNaam bedrijf*>Selecteer uw bedrijf uit onderstaande lijstASB Sanering BVArrow Cleaning BVAti Service BVBang en Clean Benelux BVBuchen-ICSBukomBV Vh Fa J.C. van Alphen & ZnCatonovoConservator Scheeps en Industrieel Onderhoud BVCornet Service B.V.Den Breejen Maintenance BVDutch Waste Collectors & Cleaning BVEID Maritiem B.VEID RijnmondEnigma Nederland BVEntraco System Solution BVEuropoort Industrie Diensten BVExplosive Shockwave Solutions B.V. (ESS)H.C.I. Industrial Services BVI.C.E. Industrial Cleaning Europe .B.V.Industrial Cleaning Professionals BVInox Surface Treatment BVIJmond Vastgoedonderhoud bvIndustrie Service B.V.J. Clevers Asbestsanering BVJohann Rohrer Netherlands B.V.Mariflex Pump Services BVMarine And Offshore Protection And Preservation BVMaritime Shipcleaning Rotterdam B.V.Martens Havenontvangstinstallatie VlissingenMeuva B.V.MCO TeamMilieu Cleaning Services BVMourik International BVMourik Infra BVMourik Services BVMourik Vlissingen BVOké Asbestsanering B.V.Peeters Nederland BVPerfect Maintenance BVPronk Multiservice BVSchero Milieu & Sanering B.V.St. Cleaning B.V.SurrotechT.I.M.E. Service Catalyst HandlingVan Gansewinkel Industrial Services B.V.Van Hamburg Cleaning BVVOF Schoonmaakbedrijf Gebr. NentjesZeeland Maritime Cleaning BVSelecteer uw bedrijf uit onderstaande lijstIBAN nummer* Contactpersoon voor aanvraag* Voornaam Tussenvoegsel Achternaam E-mailadres contactpersoon voor aanvraag* Hou me op de hoogte Ja, ik geef Orsima toestemming om me op de hoogte te houden van activiteiten en regelingen van Orsima Gegevens van de activiteitNaam bedrijf die activiteit verzorgt* Factuur*Toegestane bestandstypen: pdf, Max. bestandsgrootte: 2 MB.Een factuur (in pdf-bestand) waarop (eventueel handmatig) duidelijk wordt aangegeven welke medewerkers voor welke keuring gekeurd zijn. Gegevens werknemerVoor hoeveel werknemers wilt u een aanvraag indienen? Maximaal 10 per aanvraag.Aantal werknemers*12345678910Naam werknemer* Voorletters Tussenvoegsel Achternaam/meisjesnaam Geboortedatum werknemer* DD MM JJJJ Welke activiteitU kunt meerdere activiteiten aanvinken. Lidmaatschap van een sportschool of sportclub Workshop mindfulness Cursus werk-privé balans Workshop gezonde voeding Andere activiteit, nl. Naam werknemer 2* Voorletters Tussenvoegsel Achternaam/meisjesnaam Geboortedatum werknemer 2* DD MM JJJJ Welke activiteitU kunt meerdere activiteiten aanvinken. Lidmaatschap van een sportschool of sportclub Workshop mindfulness Cursus werk – privébalans Workshop gezonde voeding Andere activiteit, nl. Naam werknemer 3* Voorletters Tussenvoegsel Achternaam/meisjesnaam Geboortedatum werknemer 3* DD MM JJJJ Welke activiteitU kunt meerdere activiteiten aanvinken. Lidmaatschap van een sportschool of sportclub Workshop mindfulness Cursus werk – privébalans Workshop gezonde voeding Andere activiteit, nl. Naam werknemer 4* Voorletters Tussenvoegsel Achternaam/meisjesnaam Geboortedatum werknemer 4* DD MM JJJJ Welke activiteitU kunt meerdere activiteiten aanvinken. Lidmaatschap van een sportschool of sportclub Workshop mindfulness Cursus werk – privébalans Workshop gezonde voeding Andere activiteit, nl. Naam werknemer 5* Voorletters Tussenvoegsel Achternaam/meisjesnaam Geboortedatum werknemer 5* DD MM JJJJ Welke activiteitU kunt meerdere activiteiten aanvinken. Lidmaatschap van een sportschool of sportclub Workshop mindfulness Cursus werk – privébalans Workshop gezonde voeding Andere activiteit, nl. Naam werknemer 6* Voorletters Tussenvoegsel Achternaam/meisjesnaam Geboortedatum werknemer 6* DD MM JJJJ Welke activiteitU kunt meerdere activiteiten aanvinken. Lidmaatschap van een sportschool of sportclub Workshop mindfulness Cursus werk – privébalans Workshop gezonde voeding Andere activiteit, nl. Naam werknemer 7* Voorletters Tussenvoegsel Achternaam/meisjesnaam Geboortedatum werknemer 7* DD MM JJJJ Welke activiteitU kunt meerdere activiteiten aanvinken. Lidmaatschap van een sportschool of sportclub Workshop mindfulness Cursus werk – privébalans Workshop gezonde voeding Andere activiteit, nl. Naam werknemer 8* Voorletters Tussenvoegsel Achternaam/meisjesnaam Geboortedatum werknemer 8* DD MM JJJJ Welke activiteitU kunt meerdere activiteiten aanvinken. Lidmaatschap van een sportschool of sportclub Workshop mindfulness Cursus werk – privébalans Workshop gezonde voeding Andere activiteit, nl. Naam werknemer 9* Voorletters Tussenvoegsel Achternaam/meisjesnaam Geboortedatum werknemer 9* DD MM JJJJ Welke activiteitU kunt meerdere activiteiten aanvinken. Lidmaatschap van een sportschool of sportclub Workshop mindfulness Cursus werk – privébalans Workshop gezonde voeding Andere activiteit, nl. Naam werknemer 10* Voorletters Tussenvoegsel Achternaam/meisjesnaam Geboortedatum werknemer 10* DD MM JJJJ Welke activiteitU kunt meerdere activiteiten aanvinken. Lidmaatschap van een sportschool of sportclub Workshop mindfulness Cursus werk – privébalans Workshop gezonde voeding Andere activiteit, nl. Indienen aanvraagVerklaring* Ik verklaar de gegevens naar waarheid te hebben ingevuld. U bent bekend en akkoord met de voorwaarden. Met deze akkoordverklaring geeft u aan op de hoogte te zijn van de voorwaarden van de Fit- en vitaliteitssubsidie.CAPTCHANameDit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd. Δ